ДЦП: проблема и решения
ДЦП – серьёзное заболевание, которое требует комплексного лечения и соблюдения определённого образа жизни. А максимальная социализация ребёнка и независимость от посторонней помощи становится главной и достаточно хорошо достижимой целью.
Детский церебральный паралич, или ДЦП, – это общее название для группы двигательных расстройств, которые являются врождёнными (или приобретёнными в раннем возрасте) и не прогрессируют. В основе дефекта лежит нарушение функций коры мозга и более глубинных его структур. Таким образом, ДЦП – это хроническое заболевание нервной системы, при котором ребёнок не может свободно владеть собственным телом из-за чересчур высокого тонуса мышц или, напротив, их большой расслабленности.
Пациентов с ДЦП обычно видно сразу. Все они не способны двигаться плавно, полноценно владеть руками и ногами, а порой вообще как-либо самостоятельно двигаться.
Виды ДЦП
Специалисты выделяют по меньшей мере 7 отличных друг от друга форм этого заболевания. И естественно, точная диагностика и отнесение симптомов к определённому виду прямо влияет на тактику лечения, а значит, и на конечный результат.
Так, выделяются формы с массивным поражением нервной системы и выражаются они в полном обездвиживании всех конечностей и лица, косоглазии, нарушении зрения, слуха, невозможности говорить и, соответственно, передвигаться и обслуживать себя. Сильно нарушается и психическая деятельность − внимание, память, восприятие и мышление.
Есть менее грубые формы с поражением части конечностей и более лёгкими дефектами в познавательной сфере. Кроме повышенного тонуса мышц, характерного для большинства форм ДЦП, медики выделяют форму с обратными процессами – когда мышцы слишком расслаблены и не могут полноценно участвовать в деятельности. Возможны лёгкие формы ДЦП с большим количеством сохранных функций. И, наконец, часто наблюдается смешение сразу нескольких форм, которые определяются в ходе аппаратной диагностики и путём наблюдения за больным.
Обнаруживается недуг всегда рано – с 2-4 месяцев до 3-4 лет. А в некоторых случаях ещё во время беременности можно предполагать некоторую долю вероятности возникновения ДЦП.
Причины ДЦП у детей
Диагноз «ДЦП» указывает на сверхранние (до рождения) и ранние сроки поражения головного мозга ребёнка. Потому причинами, приводящими к заболеванию, являются ранние неблагоприятные факторы, влияющие на беременную женщину, плод или новорождённого ребенка. Рассмотрим их подробнее.
• Недоношенность. Увы, это один из ведущих факторов, запускающих подобную патологию. Особенно часто недуг поражает малышей, рождённых с низкой и экстремально низкой массой тела (550 гр.-1,5 кг.). В настоящее время существует статистика о половине случаев ДЦП от всех недоношенных детей.
• Многоплодная беременность. Когда речь заходит о «двойняшках» и тем более «тройняшках», риск появления ДЦП по меньшей мере у одного из них также повышается. Это связано с низкой массой тела у одного или обоих зародышей, недостатком необходимых каждому развивающемуся плоду ресурсов, гипоксией и разного рода генными аномалиями.
• Врождённые множественные нарушения развития по причине генетических, экологических, токсических (наркотические, алкогольные, табачные, химические влияния на маму) факторов.
• Внутриутробные инфекции (краснуха, ряд половых инфекций, выраженный грипп).
• Выраженная и/или длительная гипоксия плода (плацентарная недостаточность, плотное обвитие пуповины, табачная интоксикация матери).
• Резус-конфликт крови мамы и ребёнка.
• Травмы головы во время родов и в ранний младенческий период.
• Ошибочная тактика родовспоможения (наложение щипцов, выдавливание без чёткого контроля положения ребёнка в родовых путях).
• Инфекции в раннем младенчестве, затрагивающие нервную систему (грипп, менингит, энцефалит).
• Ранние интоксикации (особенно свинцом, ртутью, бытовыми химикатами).
Говоря о профилактике и беря во внимание все причины ДЦП у детей, важно сделать акцент на исключение всех перечисленных факторов риска. Это значит, что женщина должна внимательно готовиться к беременности и родам, пролечивая хронические заболевания обменных процессов, почек и печени. Избегание очагов возможной инфекции (особенно во время экзотических путешествий и в периоды эпидемии), а также забота о выборе врача и наиболее оптимальной тактики ведения родов дают надёжный результат, во многом снижая риск формирования ДЦП у новорождённого.
Методы лечения ДЦП у детей
Начиная говорить о методах лечения ДЦП, стоит чуть подробнее остановиться на диагностике.
Заподозрить недуг может педиатр и невролог при осмотре новорождённого. При первых же подозрениях на ДЦП малышу необходимо провести МРТ головного мозга и собрать полный анамнез о беременности, родах и по возможности генетических особенностях семьи. Также медикам предстоит кропотливая работа по отделению симптомов ДЦП от схожих с ними, но являющимися признаками иных заболеваний.
При выборе тактики специалисты максимально задействуют сохранные функции, как двигательные, так и познавательные. Потому в процессе реабилитации детей с ДЦП эти функции усиливаются и помогают выстраивать «обходные» пути для деятельности.
Методы лечения ДЦП очень разнообразны. Они включают в себя работу на многих уровнях, оказывая мощнейшую поддержку организму и психике ребёнка. Работая с повреждёнными конечностями, медики добиваются последовательного развития повреждённых двигательных функций. Для этого используются:
• массаж
• ЛФК
• специальные нагрузочные костюмы и технические фиксирующие или разгибающие приспособления,
• методика Войта.
Также применяется нейрохирургия и мышечно-сухожильная пластика. Иногда необходима фармакотерапия, призванная дополнительно снижать тонус мышцы.
Наконец, важную роль в работе занимает реабилитация детей с ДЦП. Среди наиболее эффективных её методов выделяются регулярные выезды в санатории, тактильное общение ребёнка с лошадьми и собаками. Психологи работают со всей семьёй такого ребёнка, помогая обрести позитивное состояние и душевные силы.
И вот, что надо помнить: даже в большой бочке дёгтя на дне найдётся немало мёда. Если родители готовы прикладывать серьёзные усилия, достигнуть устойчивых успехов внутри каждой формы ДЦП им удастся! ДЦП – диагноз не прогрессирующий, потому лечить необходимо то, что уже и так есть, не ожидая ухудшения.